Director de Orriant. Ayudar a los directores ejecutivos a reducir los costos y aumentar la productividad al alinear la atención médica para trabajar para ellos en lugar de contra ellos

La atención médica moderna es en gran medida transaccional y de naturaleza muy paternalista. ¿Tiene algún problema de salud? Bueno, esto es lo que vamos a hacer para solucionarlo.

He visto algunas innovaciones bastante interesantes en el cuidado de la salud a lo largo de mi carrera y al liderar una organización que se especializa en planes corporativos de bienestar. Pero no fue hasta que me enteré de la Sistema de cuidado Nuka que entendí lo que significa la verdadera innovación en el cuidado de la salud.

Hace más de 20 años, se preguntó a los nativos de Alaska qué tipo de sistema de atención médica querían y se les dio la oportunidad de construirlo. Se construyó un sistema completamente nuevo en torno a las necesidades y deseos del cliente, que representa los valores, las tradiciones y la cultura de su gente. Han movido su población de los puntajes bajos HEDIS (Conjunto de datos e información de efectividad de la atención médica) a ahora por encima del percentil 90 en muchos resultados HEDIS. ¿Cómo se mueve a toda una población de personas para lograr ese nivel de mejora en la salud?

No se logra ese nivel de éxito simplemente mejorando las transacciones o haciéndole algo a alguien. Los nativos de Alaska construyeron un sistema de salud basado en las relaciones que honraba los valores y aspiraciones del individuo y se asoció con ellos, alentándolos a vivir bien.

Vivir con enfermedades crónicas es una función de las decisiones que tomamos y nuestros hábitos mucho más que lo que nos hace el sistema de salud. Los sistemas de salud aspiracionales, como el Sistema de Atención Nuka, reconocen este hecho importante y se centran en influir en las personas. El modelo médico típico de atención médica ignora en gran medida esta intervención más importante: influir en las personas para que se hagan cargo de su propia salud.

En el resto de los EE. UU., Tenemos un sistema de atención médica en el que las personas se benefician de su gran sabiduría después de tener un problema, pero no tenemos un sistema construido alrededor del cliente que se enfoque en sus necesidades. El enfoque del sistema sanitario debe equilibrarse con las necesidades del cliente. Claramente, hay momentos en que el control está en manos del sistema de salud. Por ejemplo, si estoy en coma en la sala de emergencias, los proveedores de atención médica tienen el control total y quiero estar en manos de proveedores competentes. Quiero que estén bien entrenados para arreglarme.

Sin embargo, creo que la atención primaria, especialmente para los empleados, debería basarse más en las relaciones y ser mucho menos transaccional. No solo eso, sino que creo que los líderes empresariales pueden comenzar a hacer cambios dentro de su organización para avanzar hacia un modelo de atención médica más basado en aspiraciones.

La atención primaria directa (DPC) es un modelo de suscripción de atención primaria que se expande por todo el país. Los médicos de DPC no facturan al seguro y no están atrapados en el modelo de pago de tarifa por servicio en el que cuantas más transacciones realizan, más ingresos obtienen. DPC está mucho más alineado con los objetivos y valores del individuo para mantenerlos bien en primer lugar. Pero aún así, estos médicos a menudo no poseen las habilidades de un influencer. Para impactar el estilo de vida de alguien, necesita habilidades como escuchar con empatía, entrevistas motivacionales y un buen entrenamiento.

Los líderes empresariales no tienen que esperar hasta que los planes de seguro ofrezcan beneficios de salud aspiracionales. Además, no necesitan esperar hasta que los médicos de DPC desarrollen un conjunto de habilidades completamente nuevo. Los empleadores pueden ofrecer un sistema de salud basado en las relaciones a sus empleados dividiendo sus contribuciones monetarias en grupos de contribución definidos por separado. Un cubo es para medicina principal, un cubo es para atención primaria directa y otro cubo es para entrenamiento o algún tipo de recurso para apoyar / influir en el cambio. La combinación de un DPC y un buen entrenador de salud, trabajando bien juntos, puede crear una solución de atención médica de tipo aspiracional para atraer y retener a los mejores talentos y mejorar la salud y la productividad de la fuerza laboral.

Esta estrategia de contribución definida significa que cada empleado puede elegir cómo gastar el dinero del empleador. El empleador puede ofrecer una serie de opciones dentro de cada categoría para dar a los empleados opciones, lo que, en mi experiencia, la mayoría de los trabajadores aprecian. Si un empleado no quiere tener un médico de atención primaria directa o trabajar con un entrenador, está bien, nadie lo va a obligar a hacerlo, pero no recibe el dinero de la contribución. El dinero en ese cubo está ahí para invertir y crear un beneficio de atención médica aspiracional, pero nadie está obligado a usarlo.

El mejor consejo que puedo darle a medida que implementa un beneficio aspiracional para su fuerza laboral es comunicarse bien. En lugar de concentrarse en hacer algo por su gente, asóciese con ellos y ayúdelos a tomar posesión de su propia salud. No se limite a decirles lo que está ofreciendo, sino también el por qué. Ayúdelos a comprender que su objetivo es satisfacer mejor sus necesidades. En la medida de lo posible, utilice las relaciones para introducir la atención médica basada en las relaciones. Cuanto más tiempo se dedique a comunicar este mensaje de forma individual, más éxito tendrá. Esta comunicación uno a uno también es fundamental para implementar con éxito esta estrategia de contribución definida.

Los directores ejecutivos pueden pasar de la atención médica transaccional a la atención médica basada en relaciones a través de estrategias de diseño como estas.


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